财新传媒

卫健委高级别专家组两成员最新透露了什么?(更新)

2020年01月21日 20:13 来源于 分分快三代理-分分快三
可以听文章啦!
钟南山和袁国勇都对超级传播者、病毒变异可能作出最新判断
2020年1月20日,深圳地铁一号线,多名乘客均佩戴口罩。国家卫健委高级别专家组成员、香港大学微生物学系讲座教授袁国勇1月21日晚间回答财新记者提问时表示,担心武汉新型冠状病毒肺炎的超级传播者可能已经出现。图/财新记者 梁莹菲

  【分分快三代理-分分快三】(驻香港记者 文思敏 记者 王婧 黄姝伦 实习记者 赵佐燕)国家卫健委高级别专家组成员、香港大学微生物学系讲座教授袁国勇1月21日晚间回答财新记者提问时表示,担心武汉新型冠状病毒肺炎的超级传播者可能已经出现。

  袁国勇谈及判断的依据:在武汉15名被感染的医务人员当中,有14名医务人员是由同一名病人传染的。

  根据世界卫生组织当年对SARS“超级传播者”的定义,是指将SARS病毒传染给十人以上的病人,这类“超级传播者”大多是老人和长期病患,人数不多,却是非典疫情的主要传播媒介。

谈病毒:不排除变异可能

  若病毒演变到出现“超级传播者”后,疫情就较难控制。袁国勇解释说,除了14名医护人员被感染,我们之后会关注是否会出现持续的人传人案例,如果出现,那么最初的感染者就可能是超级传播者。但袁国勇亦强调,现有资料还无法判断此人是否为超级传播者。

  “比如在广东的那一家人,他们被传染以后,现在好像还没有传染给别人。”1月21日下午,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山在广东省新闻发布会上称,“这是非常关键的,假如有第二代的人传人,那就很快扩散了。”

  广州市第八人民医院是省内30家定点收治新型冠状病毒感染肺炎的医院之一,曾在SARS“战役”中承担了广东地区很大部分的传染性非典型肺炎病人的接收、救治工作。1月21日,该院院长雷春亮对财新记者表示, “武汉肺炎”传染病病原会否变异,受到高度关注,现不排除有变异的可能性,一旦发生变异,很有可能出现超级传播者。

  “传染病最主要是一代病例的传染性最强,一代一代地传播,传播力会逐步下降。‘毒王’一般出现在最早的病例中。”雷春亮表示,在抗击非典期间,第八人民医院就曾收治过传播力较强的“毒王”。

  钟南山表示,在2003年的SARS期间,一个最大的教训就是没有很好地控制其传播。“病毒在人群中传播有个适应过程。当时人和动物之间的病毒相互作用,导致病毒本身发生变化。”钟南山说,这是当年出现超级传播者的重要原因。

谈传播:关注是否进入第三阶段传播

  武汉新型冠状病毒出现以来,能否在人际之间传播始终备受关注。世界卫生组织(WHO)1月21日通过其官方推特发布声明称,武汉肺炎疫情可能存在“持续人传人”的情况,但需要进一步的分析和更多的细节来确定“人传人”的范围和程度。

  袁国勇对此表示说,要证明病毒具备“持续人传人”能力,至少需要出现三代以上的人际传播,比如A传给B,B又传给C,C又传给D,目前现有资料还未发现有该现象。

  袁国勇谈及新型冠状病毒疫情发展进程时表示,第一阶段爆发的患者与华南海鲜城有关,是由动物传入人体,引起散发性病例;接着由华南海鲜城散发至附近小区的居民,引起第二次爆发;现在可能正在进入第三阶段,开始在家庭成员之间及医院内传播,这个情况是我们最担心的,如果疫情继续在小范围内爆发,就可能会出现类似SARS的情况。所以必须趁现在还未完全进入第三阶段时,希望能有足够防疫措施预防此情况发生。

  “现在已经知道人传人了,对患者的隔离就很重要,也要对患者的紧密接触者进行密切跟踪。”钟南山说,“这一环抓住了,不能任其发展,切断一个环节,就可以减少超级传播者出现的机会。”

  钟南山还表示,一旦发现超级传播者,需要对其进行更严格的隔离,提供特殊的医疗处理和照顾。

  袁国勇强调,目前其他省份的确诊感染者都与武汉有关联的,如果之后有大量没去过武汉的外省居民被感染,就代表疫情变得严重。相信武汉的患者数量一定是增加到了某个程度,才会出现带到其他省市的情况。所以现在的目标是要控制武汉疫情,减少武汉向其他地方输出病例,不能让病毒在其他省市落地生根,产生第三甚至第四阶段的传播。

  钟南山称,在SARS时期,一个患者已经传染给很多人以后,医生才知道他是一个超级传播者。但随着医疗技术提高,在当下,对重症病人加强监测,比如监测其呼吸道的病毒,就可以确定哪些病人的传染性高。“现在技术已经可以做到这一点。”钟南山说,“我们能够早期发现超级传播者。”

谈感染:医务人员应提高警觉做足防御

  对于14名医务人员被同一名病人感染,袁国勇指出,这种群组被感染的情况反而较少会在内科或传染病科出现,因为这些科室的医生反而会更加警惕。据袁国勇了解,这名病人在脑外科接受治疗,但他可能与其他确诊患者密切接触过或者吃过野味,而未向医生陈述接触史,但他在入院时新型冠状病毒肺炎可能仍处于潜伏期,没有发烧或肺炎症状,导致医务人员未能提高警觉。

  袁国勇以当年香港SARS疫情为例,指出有年纪大的SARS患者因全身无力摔倒前往骨科就诊,患者做完手术后出现发烧症状,也没有人怀疑是因SARS产生的症状,但因此当年骨科医生因而染上SARS不幸去世。对此,香港医管局已向所有科室发出提示,令各科室的医护人员提高警惕、做足防御措施,即使有隐性的病例也不会发生医院内传播。

谈治疗:蛋白酶抑制剂治疗效果更好

  关于新型冠状病毒感染者的治疗方案,此前香港前往武汉了解疫情的考察团曾披露,内地主要采用支持性治疗措施,包括输氧及使用类固醇药物,即俗称的激素治疗。袁国勇向财新记者表示,蛋白酶抑制剂的效用其实要比激素治疗效果好。他表示,激素治疗能将炎症反应控制住,但很多时候病毒数量反而会上升,虽然发烧得到了抑制,但是病人会继续衰弱下去。

  袁国勇表示,在2003年SARS期间,香港的团队就使用过蛋白酶抑制剂以降低病毒数量,此后他们亦成功证明蛋白酶抑制剂对中东呼吸综合征冠状病毒(MERS)有效,韩国和中东的专家也采用蛋白酶抑制剂治疗MERS。如今的新型冠状病毒与MERS冠状病毒都属同一类别,有理由相信该蛋白酶抑制剂可以将病毒数量降低。

  他告诉财新记者,在这次武汉之行中,他已向专家提出了该治疗方案,并且内地目前也已经开始使用蛋白酶抑制剂。

  蛋白酶抑制剂可与病毒蛋白酶催化基因结合抑制酶活性,导致蛋白前体不能裂解和形成成熟病毒体。

  针对武汉肺炎疫情,国家卫健委成立高级别专家组。根据央视报道,成员包括:钟南山、袁国勇,传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟、中国疾病预防控制中心主任高福、中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光等。

  此文限时免费阅读。感谢热心读者订阅财新通,支持新闻人一线探求真相!成为财新通会员,畅读分分快三代理-分分快三

  更多报道详见:【专题】武汉肺炎防疫全纪录(实时更新中)

责任编辑:王端 | 版面编辑:王影
财新私房课
好课推荐
财新微信


热词推荐
税务师 宋卫平 查获千余吨洋垃圾 冀中星 大庆油田 中央委员 通货紧缩 王晓东 亟待 印度经济 转移支付 郭瑞民 有其屋 胡新娜 贯彻新发展理念